Гангрена легкого

Гангрена легкого  –  гнилостный распад быстрым гнойным расплавлением и отторжением легочной ткани без четкого отграничения от жизнеспособной части легкого.

Этиология и патогенез. Наиболее частыми возбудителями гангрены легкого являются анаэробные бактерии. Микроорганизмы могут попасть в легкое аэрогенным, гематогенным путем или из соседних органов. Велика предрасполагающая роль ослабления защитных свойств организма вследствие длительных изнурительных заболеваний, хронического алкоголизма.

Клиническая картина. Напоминает таковую при остром абсцессе, но симптоматика более тяжелая. Заболевание начинается с лихорадки, сопровождающийся ознобом, одышки. Вскоре появляются выраженные признаки общей интоксикации. Характерно выделение большого количества зловонной мокроты грязнобурого цвета;мокрота жидкая, содержит большое количесиво разнообразных микроорганизмов, эластические волокна, гнойные клетки,иглы жирных кислот. При отстаивании в сосуде мокрота образует три слоя: верхний – слизисто-гнойный, средний – серозный, нижний – гнойный с крошкообразным осадком.

Осложнения. (повторные кровохарканья, массивное кровотечение, пиопневмоторакс) появляются рано.

Прогноз серьезный.

Диагностика основывается на клинической картине, наличие зловонной мокроты и рентгенологических признаках полости в легочной ткани. Следует помнить =, что при гангрене легкого абсолютно противопоказаны плевральные пункции из-за опасности развития гангренозного плеврита и флегмоны грудной стенки.

Лечение. Консервативная терапия аналогична таковой при абсцессах. При безуспешности ее проводят хирургическое лечение.