Sk-istok.ru
С этой проблемой сталкиваются многие. Но не все пытаются ее решать. Иногда – просто потому, что не воспринимают всерьез. Однако снижение полового влечения способно серьезно отравить жизнь
В каких случаях можно говорить о снижении полового влечения? Что это – отсутствие интереса к сексу или неспособность им заниматься?
Снижение полового влечения бывает физиологическим и патологическим. При оценке необходимо руководствоваться половой конституцией пациента, знать возрастные нормы, учитывать психоэмоциональное состояние и гормональный статус. Снижение влечения – это в первую очередь исчезновение желания заниматься сексом. Хотя такие физиологические реакции, как утренняя и даже спонтанная эрекция, могут сохраняться. Но каждый случай индивидуален.
Если человек испытывает сексуальное возбуждение и даже оргазм при отсутствии желания заниматься сексом, можно говорить о снижении полового влечения?
Нет, в данном случае речь идет о другой направленности сохранного полового влечения. Это состояние может наблюдаться, например, при порнофилии – зависимости от порнографии. Все чаще такие проблемы возникают у мужчин, которые уходят в виртуальную реальность Интернета.
Когда снижение полового влечения следует считать серьезным расстройством?
Если речь идет о патологической форме, необходимо искать причину: скорее всего, произошли «поломки» в других органах и системах. Снижение влечения – такой же симптом, как температура – признак болезни, которую нужно лечить. Если патологии нет, ситуация более сложная. Люди по-разному относятся к своему здоровью. Одни с раком легких продолжают курить и не собираются обращаться за медицинской помощью, заливая боль алкоголем. А другие проходят профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода, когда зубы еще не болят. Регулярная сексуальная жизнь – комплексный показатель здоровья и самый приятный способ поддержания себя в форме. От отсутствия секса еще никто не умирал. Но известны возможные последствия длительного воздержания – миома, мастопатия, аденома простаты. Для кого-то снижение полового влечения – серьезная проблема, которая требует решения. А кто-то переносит все спокойно, и вмешательство не нужно. Но, по моему мнению, в последнем случае человек ведет не совсем полноценную жизнь, обделяя себя.
Насколько часто пациенты жалуются на снижение полового влечения?
Этот симптом наблюдается у 50% пациентов, обратившихся за сексологической помощью. Чаще всего ему сопутствуют аноргазмия (отсутствие оргазма), вагинизм (боязнь полового акта), сексуальная и психологическая дисгармония.
Какие методы лечения применяются в таких ситуациях?
Все зависит от конкретного случая и человека. Патогенетическое лечение направлено на причину. При комплексном подходе учитываются образ жизни, психогигиена, взаимоотношения, анализируются роли партнеров, разрабатывается система «сексуальных запусков», исследуются эрогенные зоны, назначается курс специальной физкультуры, физиотерапии. Широко используются фармакотерапия и психотерапевтические методики. При таком подходе успешное лечение и коррекция составляют 80–90%.
Существует мнение, что проблема с сексуальным влечением – в основном женская «беда». У кого в действительности этот симптом возникает чаще – у мужчин или женщин?
Учитывая, что за влечение отвечает мужской гормон тестостерон, уровень влечения у мужчин должен быть выше, чем у женщин. Но, на мой взгляд, на современном этапе снижение полового влечения относительно нормы примерно одинаково как у мужчин, так и женщин. Хотя за последние 15 лет именно представители сильного пола стали сдавать позиции, особенно в мегаполисах.
О каких нормах можно говорить в данном случае?
Самый усредненный, так называемый условно-физиологический ритм (УФР) подразумевает желание и возможность вести половую жизнь 2–3 раза в неделю, при наиболее благоприятных условиях. Конечно, происходят колебания, ведь на желание влияет множество факторов, например болезни, нарушения сна, хроническая психическая усталость, новизна отношений.
Связано ли снижение полового влечения с образом жизни?
Здесь действует закон: чем хуже, тем меньше, и наоборот, но, конечно, не выше возрастной и конституциональной нормы.
Каковы основные причины появления этой проблемы у мужчин, женщин?
У мужчин негативное влияние оказывает «привыкание» к партнерше, когда она перестает играть роль любовницы, превращаясь в «маму», «товарища». На практике я все чаще сталкиваюсь с ситуациями, когда на прием приходят женщины, уверенные в том, что муж заболел и «совсем ослаб как мужчина». Водят его по врачам. А истинная причина – в Интернете и мастурбации. У женщин снижение полового влечения чаще всего наблюдается при психическом и физическом истощении. Особенно после рождения ребенка. Огромное значение для сохранности влечения имеет достаточное количество сна. Ну, и, конечно, убивают его механистичность, грубость, примитивизм в сексуальных сценариях. К сожалению, анекдоты про вдумчивое рассматривание потолка во время полового акта появились не на пустом месте.
Как долго может быть снижено половое влечение после родов?
Максимальная реабилитация длится до трех лет. Но видимые улучшения должны быть заметны спустя полгода после рождения малыша. Если их нет, стоит обратиться к врачу-сексологу, так как в этом случае развивается дезактуализация сексуального поведения (понижение значимости секса) и детренированность (частичная потеря сексуальных навыков). В подобной ситуации некоторые мужья «уходят в консервацию», причем не всегда обратимую – особенно в возрасте после 40–50 лет, или находят любовниц. Очень распространенная жалоба: «Жена меня разлюбила и не обращает на меня никакого внимания». Особенно грустно, если именно в то время, когда ребенок нуждается в папе, а женщина – в муже, он предлагает «пожить отдельно».
Бывает ли «избирательное» снижение полового влечения – например, когда муж и жена «устают» друг от друга?
Конечно, если люди не интересны друг другу, то и желание исчезает. Важно понимать, что заботиться об отношениях и стараться нравиться мужу или жене нужно всю жизнь, а не только до свадьбы. Если супруги вовремя успевают понять это, им удается сохранить и украсить брак. Я даже разработал специальную программу «второй медовый месяц». По моим наблюдениям, многое можно исправить. Более того, часто пары признаются, что их второй медовый месяц даже лучше первого.
Кульгавчук Евгений Александрович
Источник