Диарея у ребенка

Как с ней справиться?

У младенцев и детей раннего возраста острая диарея может стать особенно серьезным случаем, который требует быстрой медицинской помощи.
С этой про­бле­мой в той или иной сте­пе­ни стал­ки­ва­ет­ся лю­бой ма­лыш. К сча­с­тью, лишь в не­ко­то­рых слу­ча­ях мо­гут быть се­рь­ез­ные по­след­ст­вия. Но это не по­вод не об­ра­щать­ся к вра­чу. Ки­шеч­ник ре­бен­ка бе­зум­но вос­при­им­чив и уяз­вим в пер­вый год жиз­ни. Ведь за та­кой ко­рот­кий срок ему нуж­но прой­ти ог­ром­ное ко­ли­че­ст­во эта­пов при­вы­ка­ния к но­вой пи­ще! И поч­ти лю­бое не­со­от­вет­ст­вие иде­аль­ной схе­ме раз­ви­тия же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та мо­жет бы­с­т­ро при­ве­с­ти к ди­а­рее. Но, ра­зу­ме­ет­ся, не сто­ит за­бы­вать, что у ре­бен­ка, ко­то­рый на­хо­дит­ся на груд­ном вскарм­ли­ва­нии, ча­с­то­та сту­ла до 8-12 раз в день яв­ля­ет­ся нор­мой. Важ­ным фак­то­ром слу­жит об­щее раз­ви­тие ре­бен­ка. Кро­ме то­го, в слу­ча­ях, ког­да кор­мя­щая ма­ма ку­рит в боль­шом ко­ли­че­ст­ве или ест слиш­ком мно­го фрук­тов, по­нос у ре­бен­ка мо­жет быть уже след­ст­ви­ем ее дей­ст­вий.

Нарушения стула у детей могут быть своего рода предвестником тяжелых заболеваний.
По­сле окон­ча­ния пе­ри­о­да груд­но­го вскарм­ли­ва­ния лю­бые ошиб­ки в пи­та­нии мо­гут при­во­дить к ди­а­рее. К при­ме­ру, пи­ща, не со­от­вет­ст­ву­ю­щая воз­мож­но­с­тям пи­ще­ва­ре­ния ре­бен­ка. Часть ее в не­пе­ре­ва­рен­ном со­сто­я­нии до­сти­га­ет оп­ре­де­лен­ных уча­ст­ков ки­шеч­ни­ка, где слу­жит хо­ро­шей сре­дой раз­мно­же­ния для па­то­ген­ной фло­ры. Уг­ле­во­ды на­чи­на­ют “бро­дить”, а бе­лок вы­зы­ва­ет раз­дра­же­ние сли­зи­с­той ки­шеч­ни­ка. И на­чи­на­ет­ся по­нос. Но са­мы­ми важ­ны­ми при­чи­на­ми ди­а­реи яв­ля­ют­ся ин­фек­ции. При­чи­ны мо­гут быть на­столь­ко раз­лич­ны, что оп­ре­де­лить их не­спе­ци­а­ли­с­ту слож­но, и уж тем бо­лее сде­лать вер­ные на­зна­че­ния.
В боль­шин­ст­ве слу­ча­ев ди­а­рея за­явит о се­бе ти­пич­ней­ши­ми симп­то­ма­ми: у ре­бен­ка нет ап­пе­ти­та и, воз­мож­но, есть чув­ст­во не­боль­шой тош­но­ты. Об­щая сла­бость, очень лег­ко ска­чет тем­пе­ра­ту­ра. Стул очень жид­кий, ча­с­тый и в не­о­быч­ном для дан­но­го ре­бен­ка ко­ли­че­ст­ве. Так как стул в этой си­ту­а­ции мо­жет быть аг­рес­си­вен — по­яв­ля­ет­ся раз­дра­же­ние на поп­ке. Ре­бе­нок бес­по­ко­ен, пло­хо спит и ча­с­то пла­чет.
По­нос у ма­лы­ша очень опа­сен де­фи­ци­том жид­ко­с­ти и ми­не­ра­лов в ор­га­низ­ме. По­это­му пе­ди­а­т­ры ре­ко­мен­ду­ют, как са­мую важ­ную про­це­ду­ру, борь­бу с обез­во­жи­ва­ни­ем: спе­ци­аль­ные пре­па­ра­ты, что­бы вос­пол­нить по­те­рю во­ды и не­мно­го на­ла­дить ми­не­раль­ный ба­ланс. Про­сто жид­кость мо­жет не ус­ва­и­вать­ся. При про­дол­жа­ю­щем­ся по­но­се не­об­хо­ди­мо обя­за­тель­но об­ра­тить­ся к вра­чу. Толь­ко врач мо­жет оп­ре­де­лить при­чи­ну воз­ник­шей про­бле­мы, по­то­му что ди­а­рея у мла­ден­цев и де­тей ран­не­го воз­ра­с­та мо­жет быть опас­на. Мла­ден­цы лег­ко те­ря­ют во­ду, и они ли­ше­ны воз­мож­но­с­ти рас­ска­зать нам, как они се­бя чув­ст­ву­ют. Что­бы по­мочь вам ле­чить слу­чаи ос­т­рой ди­а­реи у мла­ден­цев и де­тей ран­не­го воз­ра­с­та, мы по­зна­ко­мим вас с ре­ко­мен­да­ци­я­ми д-ра ме­ди­ци­ны Ло­рейн Штерн, из Нью Хол­ле, Ка­ли­фор­ния.

Делайте правиль­ный вы­бор

Во­да и фрук­то­вый сок — не са­мые луч­шие ви­ды жид­ко­с­ти для обез­во­жен­но­го ор­га­низ­ма ре­бен­ка”, — го­во­рит д-р Штерн. Что она ре­ко­мен­ду­ет? “Рас­тво­ры для ре­ги­д­ра­та­ции очень хо­ро­ши для ма­лень­ких де­тей в ос­т­рый пе­ри­од ди­а­реи. Вы мо­же­те при­го­то­вить та­кой рас­твор са­ми (к 1 литру во­ды до­ба­вить 1 ч. л. са­ха­ра и ще­пот­ку со­ли), но ес­ли вы до­пу­с­ти­те ошиб­ку, то мо­же­те пе­ре­пол­нить ор­га­низм ре­бен­ка со­лью. Ко­неч­но, луч­ше бу­дет, ес­ли вы смо­же­те се­бе поз­во­лить ку­пить го­то­вые фор­мы (например, Pedialyte). Он есть в ап­те­ках без ре­цеп­та”.

Про­должайте кормить. Ника­ко­го го­ло­да­ния!

Рань­ше вра­чи при ди­а­рее преж­де все­го ре­ко­мен­до­ва­ли пе­ри­од го­ло­да­ния, а за­тем стро­гую ди­е­ту. На се­го­дняш­ний день эти ре­ко­мен­да­ции при­зна­ны не­вер­ны­ми. Ре­бе­нок обя­за­тель­но дол­жен и да­лее по­лу­чать пи­щу, ни­ка­ких пе­ри­о­дов го­ло­да­ния не­до­пу­с­ти­мо.

Реко­менда­ции по пи­та­нию:

Ре­бе­нок на груд­ном вскарм­ли­ва­нии обя­за­тель­но по­лу­ча­ет грудь по тре­бо­ва­нию, па­рал­лель­но с при­емом ре­ги­д­рата­ци­он­но­го пре­па­ра­та.
Ре­бе­нок на ис­кус­ст­вен­ном вскарм­ли­ва­нии уже че­рез 6 ча­сов по­сле пер­вой до­зы пре­па­ра­та мо­жет пе­рей­ти на обыч­ное вскарм­ли­ва­ние. Смесь пред­ла­га­ет­ся в бо­лее раз­бав­лен­ной фор­ме, не­же­ли обыч­но.
Ма­лы­ши бо­лее стар­ше­го воз­ра­с­та, ко­то­рые едят взрос­лую пи­щу — так же мо­гут вер­нуть­ся к сво­е­му сто­лу (ис­клю­чая слу­чаи тя­же­ло­го про­те­ка­ния бо­лез­ни). Пе­ди­атр сверх это­го мо­жет еще по­со­ве­то­вать при­дер­жи­вать­ся мяг­ко­го, ди­е­ти­че­с­ко­го пи­та­ния.
Вы долж­ны про­дол­жать кор­мить ре­бен­ка, — го­во­рит д-р Штерн, — но, воз­мож­но, сле­ду­ет из­бе­гать мо­ло­ка в те­че­ние од­но­го дня, ес­ли ди­а­рея очень силь­на. То, чем вы кор­ми­те, за­ви­сит от воз­ра­с­та ре­бен­ка. Для де­тей 1 го­да я ре­ко­мен­дую ри­со­вую ка­шу, яб­лоч­ное пю­ре и ба­на­ны в те­че­ние 1-2 дней. Эта пи­ща име­ет не­боль­шой за­креп­ля­ю­щий эф­фект. Для де­тей по­стар­ше со­ве­тую при­дер­жи­вать­ся су­хо­го то­с­та, не­слад­ких кре­ке­ров, цып­лен­ка без ко­жи и дру­гой ус­по­ка­и­ва­ю­щей пи­щи”.

Знайте ме­ру

Са­мая боль­шая ошиб­ка, ко­то­рую до­пу­с­ка­ет боль­шин­ст­во ро­ди­те­лей, — это то, что они не зна­ют, ког­да на­до за­кон­чить ле­че­ние, — от­ме­ча­ет д-р Штейн. — У де­тей мо­жет быть жид­кий стул не­ко­то­рое вре­мя по­сле на­чаль­ной ста­дии бо­лез­ни: воз­мож­ны 1-2 во­дя­ни­с­тых сту­ла в день по­сле­ду­ю­щую па­ру не­дель. Ес­ли все ос­таль­ное у них в по­ряд­ке, нет не­об­хо­ди­мо­с­ти дер­жать их на стро­гой ди­е­те. При­дер­жи­вай­тесь ее толь­ко па­ру дней”.

Попробуйте морковное лечение

Не­ко­то­рые лю­ди счи­та­ют, что про­филь­т­ро­ван­ный мор­ков­ный сок — луч­шее сред­ст­во в ми­ре для ре­бен­ка с ди­а­ре­ей, — го­во­рит она. — Мож­но вклю­чить его в ди­е­ту, ес­ли хо­ти­те. (Мор­ковь мо­жет ус­ко­рить вы­здо­ров­ле­ние, за­ме­няя эле­к­т­ро­ли­ты и ми­не­ра­лы, по­те­рян­ные во вре­мя ди­а­реи”).

Впу­сти­те бакте­рии на ме­сто

По­сле пер­вых двух дней ке­фир сно­ва за­се­лит ки­шеч­ник хо­ро­ши­ми бак­те­ри­я­ми, — объ­яс­ня­ет д-р Штерн. — 1,5 стакана в день бу­дет до­ста­точ­но”.

Помните ма­мин со­вет

Ку­ри­ный или го­вя­жий бу­ль­он очень по­ле­зен для ре­бен­ка стар­ше го­да, — на­по­ми­на­ет д-р Штерн. — Для не­ко­то­рых де­тей по­лез­но вы­со­кое со­дер­жа­ние со­ли в бу­ль­о­не, так как это вы­зы­ва­ет у них жаж­ду. Но я бы не ста­ла да­вать его бо­лее 1-2 раз в день”.